Gepost op 10 okt 2018 ~ bericht ~~ homeopathie ~ psychotherapie

Is homeopathie een gesofisticeerde vorm van psychotherapie?

Voor Jonathan E. Prousky, werkzaam aan het Canadian College of Naturopathic Medicine (Toronto), is de niet-werkzaamheid van homeopathische remedies een non-issue. Extreme verdunningen kunnen geen farmacologisch effect hebben (voorbij placebo) want ze bevatten geen actieve stoffen meer. In het Journal of Evidence-Based Integratieve Medicine pleit hij wel voor het ‘homeopathische consultatieproces’, dat volgens hem een psychotherapeutische techniek is.

Homeopathie is controversieel in zoverre dat sommige auteurs, waaronder Kevin Smith, de praktijk van homeopathie volledig onethisch vinden omdat ze (betere) zorg uitstelt en omdat ze een verspilling van energie is. Prousky beargumenteert dat homeopathie nuttig kan zijn en dat ethische problemen opgelost kunnen worden als homeopathie als een louter psychotherapeutische techniek aangenomen wordt.

De kern van homeopathie zit volgens Prousky in het consultatieproces dat zo eigen is aan homeopathie. De behandelaar luistert vooral en laat de patiënt dies volledig relaas doen, met zo weinig mogelijk onderbrekingen. Hij stelt geen vragen en dwingt de patiënt er niet toe om een conversatie een bepaalde richting te duwen. In dat gesprek komen alle aspecten van het lijden van de patiënt aan bod: traumata, existentiële kwesties, familiale context en professionele uitdagingen.

Prousky verwijst naar een studie rond reumatische artritis, waarbij de homeopathische remedie niets uithaalde, terwijl de homeopathische consultatie wel een klinisch significante verbetering van ziekteactiviteit, gezwollen gewrichten en pijn teweegbracht. Homeopathische consultatie leek hierin zelfs beter te scoren dan cognitieve gedragstherapie.

Uit een andere studie kwam naar voren dat empathie, zelfredzaamheid (empowerment) en duur van consultatie(s) de parameters waren die een positieve gezondheidsuitkomst mee bepalen. Empathie van de behandelaar speelt hier een belangrijke rol in.

Andere studies bespreken het consultatieproces op een kwalitatieve manier en tonen sterke gelijkenissen met elementen uit psychosociale disciplines. Homeopathie heeft zich steeds holistisch opgesteld, met respect voor de totaliteit, individualiteit en autonomie van de patiënt.

Heeft de homeopathische remedie dan geen enkele rol meer? Toch wel, denkt Prousky, en nog wel als middel om de patiënt nadien terug te laten komen voor een tweede consultatieronde. Ze zijn niet meer dan een (geïndividualiseerd) placebo, maar vergeet daarbij niet dat placebo-effecten erg reëel zijn. Niemand hoeft daarover te liegen: het placebo-effect van een suikerpil is zo reëel dat ze werken zelfs wanneer de patiënt ervan op de hoogte is.

Referentie
Prousky JE. Repositioning Individualized Homeopathy as a Psychotherapeutic Technique With Resolvable Ethical Dilemmas. J Evid Based Integr Med. 2018; 23:2515690X18794379 ~doi ~pmid