Het beluisteren van een eenvoudig geluidsbandje tijdens een operatie kan opioïdegebruik erna beduidend verminderen. Dat heeft een Duitse onderzoeksgroep kunnen vaststellen bij 385 patiënten die omwille van een operatie verdoofd moesten worden. In het licht van de huidige opioïdecrisis kan deze kleine ingreep helpen om zuiniger met dit verslavend medicijn om te springen.
Verdoving tijdens een operatie is nooit compleet. Een kleine groep van patiënten wordt tijdens de procedure iets gewaar zonder het achteraf expliciet te kunnen herinneren. De gevolgen hiervan zijn overwegend negatief, in de meest ernstige gevallen geeft ‘intraoperatieve perceptie’ aanleiding tot posttraumatische stressstoornis.
Waarom geen positieve geluiden en therapeutische suggesties laten horen om dit te vermijden? Een oud idee, want volgens een meta-analyse van studies van 1986 tot 2001 valt er wel wat effect op medicatiegebruik en herstel te noteren, maar niet op pijnintensiteit en mentale ontzetting.
In deze studie kreeg de helft van de patiënten oortelefoontjes opgezet aangesloten op een mp3-speler die tijdens de operatie relaxerende muziek en hypnotherapeutische suggesties afspeelde. De andere helft kreeg oortelefoontjes waaruit geen geluid kwam. Noch de patiënt noch de zorgverlener wist wat de mp3-speler ging afspelen.
Al na twee uren na de operatie was er sprake van een significant lagere dosering van opioïden. Na 24 uren was er een dosisvermindering van 34% in de ‘hypnosegroep’. In de interventiegroep had 63 % van de patiënten opioïden nodig, in de controlegroep was dat 80 %. Per zes patiënten bij wie deze techniek toegepast wordt, zal één patiënt geen opioïde-medicatie meer nodig hebben.
De onderzoekers voeren aan dat die cijfers van klinisch belang zijn. Hun resultaten blijken sterker te zijn dan wat in eerder uitgevoerde studies rond hypnose gerapporteerd werd, maar daarin werd vooral preoperatieve hypnotherapie getest die door een specialist toegediend werd. Mogelijk brengt verdoving de patiënt in een trance die toegang tot het onderbewuste vergemakkelijkt. Het afspelen van een geluidbandje is bovendien gemakkelijker en goedkoper.
